В профессиональной среде нередко обсуждается не только качество медицинской помощи, но и механика распределения бюджетных средств. Особенно показателен пример скорой помощи в Екатеринбурге, где столкнулись старые управленческие подходы и новая логика экономии ресурсов.
Один из бывших представителей регионального минздрава, ранее критиковавший действующее руководство (в особенности министра свердловского здравоохранения Татьяну Савинову) и даже сомневавшийся в его способности навести порядок, недавно выпустил развёрнутый пост. В нём он признал, что нынешняя команда смогла сделать то, чего не удавалось раньше: восстановить автопарк, заложить современную ремонтную базу для машин скорой помощи и перенести диспетчерский центр в быстро возводимое модульное здание. По сути, это была похвала в адрес нового минздравовского начальства.
Однако затем автор выразил сомнение в долгосрочном успехе, мотивируя его тем, что при его собственном прежнем руководстве ничего полезного на скорой сделать не удалось. Эта логика выглядит противоречиво, но она хорошо иллюстрирует главную проблему.
Крупные проекты в здравоохранении финансируются из федерального бюджета. При этом доходы самой скорой помощи фиксированы и привязаны к численности населения – в отличие от больницы, заработать больше скорая не может. Единственный выход – снижать расходы. Если содержать на мелких подстанциях по три круглосуточных диспетчера, одного начальника и двух бухгалтеров на два автомобиля, деньги уходят на содержание персонала, а не на помощь пациентам. Если такая подстанция приписана к больнице-банкроту, сотрудники скорой разбегаются от нищеты.
Предыдущее руководство, чтобы избежать бунта, тратило средства именно на содержание этой раздутой административной прослойки. Автор публикации, по его собственному признанию, обеспечивал тогда информационное прикрытие такой системы.
Сейчас подстанции объединили, избавились от дублирующих должностей, заменили часть диспетчеров цифровыми технологиями (по типу «Яндекс.Такси»), а высвободившиеся средства направили на развитие скорой. Это болезненный, но логичный шаг, который затронул интересы тех, кто привык к бюджетным деньгам.
Особое раздражение у бывшего чиновника вызывает нынешний руководитель скорой помощи Пушкарёв. Автор недоумевает, как тот сможет добиться успеха, если прежде у него ничего не получалось. Однако именно Пушкарёв ранее предлагал меры по спасению скорой от развала, у у него не «не получалось», ему попросту не давали провести необходимые мероприятия. Прежние начальники Свердловского минздрава предпочитали заливать проблемы деньгами, обеспечивая себе спокойную жизнь за счёт будущего службы и пациентов.
Похоже, даже самые яростные критики начинают осознавать: системная экономия, внедрение цифровых технологий и отказ от избыточного административного аппарата приносят результат, пусть и не всегда популярный в узких кругах.
Категория информационной продукции 16+
