В российском здравоохранении (и конкретно в Свердловской области) нередко складывается парадоксальная ситуация в небольших населенных пунктах: формально больница существует, но лечить в ней некому. Особенно остро это проявляется в отдалённых небольших населённых пунктах.
Например, в Махнёво (близ Алапаевска) наступил момент, когда на всю больницу осталось всего два врача. И всё. Больше нет.
Но понятно ведь, что это не просто дефицит — это дикая, запредельная нагрузка на каждого из них. Они вынуждены работать на износ, замещая множество отсутствующих специалистов, и в такой ситуации процесс их собственного увольнения неизбежно ускоряется. Ну, можно было подождать, наверное, когда еще и они уволятся. А дальше что?
Без вариантов было понятно, что выгорание, отсутствие выходных и невозможность полноценного отдыха приводят к тому, что эти последние два доктора тоже вскоре покинут свои места. Останутся лишь стены. Хотя нет, не только стены. Это всё ещё интереснее.
Дело в том, что административно-хозяйственный персонал (кадровики, бухгалтеры, экономисты, водитель главного врача и т.п.) — как правило, в таких случаях никуда не девается. Им хорошо, а без больных – даже лучше: зарплата капает, при этом никто не мешает приятно проводить время в чайной церемонии и разгадывании кроссвордов.
И вот здесь с трудом удаётся сдержать осуждение: эти люди в небольших населенных пунктах практически всегда продолжают зубами держаться за свои кресла и стабильную зарплату, тогда как медицинская помощь (ради обеспечения работы которой их и наняли, вообще-то) — фактически отсутствует. Административно-хозяйственные паразиты исправно получают деньги, «обслуживая» пустоту, при этом больнице идут начисления за коммунальные услуги и отопление здания, в котором почти нет пациентов. Не с водителем главврача же люди в больницу пообщаться ходят.
В итоге по многим небольшим населенным пунктам формируется абсурдная картина: есть больница, которая тратит бюджет на зарплаты бессмысленно приходящего «на работу» административного аппарата и на оплату коммуналки, но при этом люди, живущие в районе, оказываются брошенными без медицины.
Некому вести прием, некому поставить диагноз, некому выписать рецепт. Пациентам остаётся либо заниматься самолечением, либо искать помощь (обычно — платную) в других городах.
Судя по тому, что я вижу, региональный Минздрав после анализа ситуации был вынужден признать, что врачей в Махнево не только нет, но и не будет. И новые туда не поедут, и имеющиеся два доктора – уйдут.
При этом присоединять умирающую махневскую больницу к Алапаевску тоже было бессмысленно, т.к. местные больницы там сами слишком слабые.
Поэтому, свердловским Минздравом было принято нестандартное, но, на мой взгляд, единственно верное решение: присоединить безнадёжную структуру этого района (не только Махнево) напрямую к мощной городской больнице Екатеринбурга. И это не означает, что всех пациентов теперь повезут в областной центр. Смысл в другом: крупная больница берёт на себя ответственность за медицинское обеспечение целой территории: Алапаевска, Алапаевского района и Махнево.
«На постоянно» набрать врачей-специалистов в глубинку невозможно — ну не поедут они туда, где нет и не будет ни профессионального роста, ни денег. Но есть признанный сегодня всеми вахтовый метод. При нем первичная помощь (фельдшер, терапевт) обычно есть на месте, а узкие специалисты приезжают по мере необходимости — кто-то раз в неделю, кто-то раз в две недели, кто-то раз в месяц -в зависимости от потребности населения. И нагрузка на тех, кто находится на месте – снижается, и специализированная помощь пациентам оказывается.
Это и было взято за основу в целом.
А еще, пациентов в такой объединенной структуре можно, при необходимости, направлять на госпитализацию в Екатеринбург – и это, по сути, перевод в другое отделение той же больницы, что не сложно оформить.
Для пациентов такое решение — настоящее благо. Это единственный шанс получить квалифицированную консультативную помощь бесплатно (не тратя огромные деньги на частные клиники) и не совершая изнурительных поездок вслепую.
Кроме того, присоединяя убыточные и маломощные больницы к крупным екатеринбургским, свердловский Минздрав фактически заставляет главного врача екатеринбургской больницы отвечать за жителей этих территорий и обязывает обеспечивать регулярные выезды специалистов. Это ведь теперь его население – ровно такое же, как проживающее в административном районе Екатеринбурга.
Такая же методика применена недавно и в Новой Ляле Свердловской области, только там присоединение сделано к больнице Серова. Но принцип — ровно этот же.
А другого пути, чтобы не созерцать, как люди остаются без медицинской помощи, а вытащить сельскую медицину из ямы и обеспечить жителей медицинской помощью, в реальности сейчас просто не существует.
Категория информационной продукции 16+
По материалу паблика ВКонтакте «Рентген сверддовской …дицины»
