Первый Национальный Съезд врачей, состоявшийся 5 октября 2012 года, стал, по сути, попыткой федерального Минздрава опереться в своей работе на медицинское профессиональное сообщество. Руководители Национальной Медицинской Палаты, в частности, Леонид Рошаль, неоднократно говорили о том, что врачей надо привлекать к разработке законодательства в области здравоохранения. Ограниченное число чиновников физически неспособно знать все нюансы в разных отраслях медицины и регионах. Поэтому, они не могут самостоятельно разработать и внедрить нормативные акты, максимально соответствующие реалиям. В то же время, от несовершенства законодательства страдают все участники лечебного процесса – и врачи-лечебники, и руководители лечебных учреждений.
Свердловская область оказалась в вопросе объединения врачей если не «впереди планеты всей», то, по крайней мере, в первых рядах: «Медицинская Палата Свердловскфой области» была зарегистрирована в октябре 2011 года, а ее сайт www.medpalataso.ru начал работу в июне 2012 года.
Председатель совета Медицинской Палаты Свердловской области – главный врач Областной больницы №1, профессор Уральской Медакадемии, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России Феликс Иосифович Бадаев.
— Я считаю, что идея повышения роли самоуправления в управлении здравоохранением сама по себе отличная. Главное, чтобы не получилось, в результате, как с советскими профсоюзами, которые, вроде как, тоже были для этого, а на деле получилось несколько иначе. Но я хорошо знаю Феликса Иосифовича Бадаева как руководителя и человека, и думаю, что он сможет справиться с этой проблемой. Но ему будет очень непросто.
— Медицинская Палата мне не до конца понятна. Но, с другой стороны, это что-то новое, и, раз Леонид Рошаль считает, что это новое может оказаться эффективным – почему не попробовать? Главное, на мой взгляд, вовремя понять – работает это или нет, и «подкрутить» то, что не слишком эффективно. Или свернуть проект, если он нежизнеспособен. Но я бы, конечно, предпочел, чтобы все получилось нормально и мнения врачей, пусть и через промежуточный орган, но учитывались в законотворчестве.
Цели и задачи, стоящие перед свердловской Медплатой, продекларированы самые благие: содействие в развитии системы саморегулирования профессиональной медицинской деятельности; участие в определении тарифов по обязательному медицинскому страхованию; защита интересов врачей в судах; разрешение этических споров, и даже участие в аттестациях врачей (с целью оценивать реальные профессиональные навыки, а не формальные критерии, вроде стажа работы).
Есть в Уставе Свердловской областной Медицинской палаты и такие положения, которые больше похожи на декларативные – вроде «внедрения современных медицинских и управленческих технологий в здравоохранение». Пока что, довольно трудно представить себе, каким образом общественная организация, на самом деле (а не на бумаге), может что-то внедрить. По крайней мере, в области медицинских технологий.
Однако, есть и настораживающие многих моменты. Например, тщательно прописанный раздел «Предпринимательская деятельность Партнерства», в котором 8 пунктов, в том числе и потенциально коррупциогенных, вроде «Консультирования по вопросам коммерческой деятельности и управления». Сам по себе раздел о предпринимательской деятельности, конечно, ничего предосудительного в себе не несет – уже более 20 лет страна живет в рынке, и это нормально. Однако вопрос о том, как обеспечить осуществление основных функций Свердловской Медицинской палаты по максимуму, а возможные перекосы в «зарабатывание денег», в ущерб основным функциям минимизировать – пока остается открытым.
Есть у местной Палаты, судя по всему, и проблемы с кадровым наполнением. Как написал ее руководитель Феликс Бадаев, «по Закону полномочия профессиональному сообществу даются только при соблюдении одного единственного условии – во врачебном объединении должны состоять не менее 25 % от количества врачей, проживающих в субъекте РФ. Сегодня на территории Свердловской области работает 16 тысяч врачей разных специальностей. И 25% — это всего 4000 человек».
Феликс Иосифович, практически умоляет врачей вступать в это объединение: «От решения каждого врача сейчас зависит: будет ли Медицинская Палата очередным незавершенным проектом, или мы все же сумеем использовать этот шанс, который нам предоставил законодатель».
На сайте свердловской Медицинской Палаты написаны суммы членских взносов с медицинских учреждений – по несколько десятков тысяч рублей. Взносы от физических лиц также предусмотрены – пятьсот рублей за вступление, плюс тысяча рублей в год. Однако, несмотря на то, что явного указания на «план по обязательному вступлению врачей» нигде нет, многие врачи считают, что взимать членские взносы с них, скорее всего, будут.
Простых докторов, с их невысокими, в общем-то, зарплатами, этот вопрос, безусловно, волнует. И их не очень убеждает утверждение господина Бадаева о том, что «реально влиять на тарифную политику и осуществлять практическую защиту врачей в судах способно только единое объединение врачей всех специальностей». Не верят люди, в большинстве своем, что могут реально повлиять на какую-либо политику, уплатив членские взносы в Медицинскую палату.
Поэтому, с одной стороны, врачи, в основном, «за» создание такого органа, как Медицинская палата, а, с другой стороны, они не особо готовы поддерживать это малопонятное им образование за счет своего семейного бюджета. Зато, судя по ответам наших респондентов, врачебное сообщество положительно оценивает кандидатуру Феликса Бадаева, в качестве руководителя Медицинской Палаты. По мнению врачей, Феликс Иосифович обладает авторитетом (или аппаратным весом), чтобы обеспечить соблюдение интересов Палаты в вопросах тарифов.
Однако никто не может уверенно сказать, справится ли господин Бадаев с извечной «болезнью» свердловской медицины – клановостью внутри многих специальностей, которая способна поставить крест на интересах врачей, в угоду интересам конкретных кланов.
Алексей Самохин
